1. Qualified Health no es un plan ni un programa de seguros. Qualified Health no hará pagos a prestadores médicos ni a miembros.

---

2. Qualified Health permite ahorrar a sus miembros en servicios de atención médica a través de varias redes médicas. Para poder acceder a estas redes y sus descuentos relacionados, el miembro o las personas a su cargo deben pagar los servicios de los prestadores médicos puntualmente o acordar los pagos al prestador por todos los servicios recibidos. Las facturas médicas son pagaderas de manera puntual. Los pagos de todas las facturas que no son de sistemas de atención médica privada vencen y son pagaderas en el momento del servicio.

---

3. El programa no puede usarse para cirugía cosmética.

---

4. Como un servicio para los miembros, Qualified Health puede proveer información sobre las tasas de los prestadores médicos de la red que trabajan con este programa. Si la información que se le provee da como resultado un pago incompleto a un prestador médico, el miembro recibirá una notificación para pagar cualquier faltante al prestador médico dentro de los 10(diez) días posteriores a la notificación del reembolso inadecuado. Si la información provista provoca un pago de más al prestador médico, Qualified Health ayudará al miembro en todo lo posible para recuperar el monto de la parte en cuestión.

---

5. Ni Qualified Health, ni ninguno de sus afiliados, ni ninguna red a la que se acceda serán responsables de ningún pago a los prestadores a los que se tenga acceso a través del programa Qualified Health. Ni Qualified Health ni sus afiliados, ni ninguna red a la que se acceda son aseguradores, fiadores ni garantes de la responsabilidad de la atención médica del miembro o de las personas a su cargo, ni de cualquier otro bien o servicio proporcionados a los mismos.

---

6. Se le provee al miembro un listado limitado de prestadores adheridos. Los prestadores enumerados en esa guía pueden cambiar sin previo aviso. Los miembros deben llamar a la línea de atención al cliente de Qualified Health para obtener información sobre los prestadores actuales.

---

7. Los prestadores médicos participantes son proveedores independientes y Qualified Health, sus afiliados y las redes contratadas no son responsables por la atención médica brindada por cualquier prestador ni por su omisión de brindarla. Qualified Health no ejerce la medicina ni interfiere de ninguna manera con la relación prestador-paciente, ni participa en ella. Todas las decisiones de atención médica se toman entre el paciente y el prestador. La selección de un prestador es obligación y decisión del paciente y no se basa en una acreditación o recomendación por parte de Qualified Health, sus afiliados ni las redes contratadas.

---

8. Las tarifas del programa Qualified Health deben abonarse por adelantado. Los pagos se debitarán de su cuenta al año de la fecha efectivización o en fecha cercana. Si decide cancelar el programa, tiene la responsabilidad de asegurarse de devolver sus tarjetas de miembro a Qualified Health, al menos cinco días antes de cumplido el año de la fecha de efectivización para evitar tener que pagar un mes adicional. El aviso verbal no constituye una cancelación.

---

9. Qualified Health se reserva el derecho de cancelar la asociación de un miembro o de rechazar su derecho a participar en el programa por falta de pago. Los cheques rechazados, las notificaciones de fondos insuficientes para débitos automáticos o la negación por parte de la empresa de la tarjeta de crédito del miembro a pagar la tarifa periódica del programa se consideran evidencias de falta de pago por parte del miembro. Deberá abonar una tarifa de diez dólares ($10.00) para la nueva admisión en el programa después de ese rechazo. Si la nueva admisión por falta de pago se produce más de una vez, corresponderá abonar una tarifa de nueva admisión de $20.00.

---

10. Qualified Health se reserva el derecho de cancelar la asociación de un miembro por falta de pago a un prestador médico al que acceda el miembro a través del programa Qualified Health, según los términos dispuestos.

---

11. Los miembros pueden cancelar su programa Qualified Health en cualquier momento, previo aviso por escrito a la empresa y devolución de las tarjetas de identificación. Las tarifas de los programas para las membresías canceladas dentro de los 30 días posteriores a la fecha de solicitud tendrán derecho a reembolso si se devuelve a la empresa la tarjeta de identificación de Qualified Health. La tarifa por solicitud de $30.00 no es reembolsable.

---

12. Los miembros deben enviar el pago mensual, semestral o anualmente por tarjeta de crédito o por débito automático bancario. Para cambiar el método de pago, los miembros deben llamar a la línea gratuita de atención al cliente al 1-866-907-3300.

---

13. Los miembros pueden agregar personas a cargo al programa Qualified Health si llaman al 1-866-907-3300. Las personas a cargo que se pueden agregar son: cónyuge, hijos de hasta 25 años de edad, padres que vivan en el hogar de más de 60 años o cualquier otra persona a cargo para la Dirección de Impuestos, según se indica en la Solicitud del plan médico de descuentos.

---

14. Los miembros pueden llamar al servicio de atención al cliente para recibir asistencia, para expresar sus reclamaciones o para preguntar sobre el programa al 1-866-907-3300. Las reclamaciones sobre el programa deben dirigirse a la línea de atención al cliente. Las reclamaciones se registrarán y, si no se resuelven a través del servicio de atención al cliente, el miembro puede enviar una carta a la dirección antes mencionada, encabezada “Resolución de reclamaciones”.

---